Çocuk Cerrahisi

Çocuk Cerrahisi Nedir?

Çocuk cerrahisi, 0–18 yaş aralığındaki çocuklarda cerrahi müdahale gerektiren hastalıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenen bir tıp dalıdır. Çocukların fizyolojik yapıları yetişkinlerden farklı olduğu için, bu alanda uygulanan cerrahi teknikler de özel uzmanlık gerektirir.

Çocuk cerrahları; doğumsal anomaliler, sindirim sistemi hastalıkları, ürogenital sorunlar, onko-cerrahi, trafik kazaları ve travmalar gibi pek çok durumda görev alır. Amaç, çocukların sağlıklı bir büyüme ve gelişim sürecine ulaşmasını sağlamaktır.

Çocuk Cerrahisinin İlgilendiği Hastalıklar

• Doğumsal anomaliler
• Sindirim sistemi hastalıkları
• Ürogenital sistem problemleri
• Travmalar ve kazalar
• Onkolojik cerrahi
• Göğüs (toraks) cerrahisi

Yenidoğan Cerrahisi Gerektiren Durumlar

Yenidoğanlarda doğum sonrası dönemde çeşitli doğumsal anomaliler cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu durumların büyük bölümü sindirim, solunum, karın duvarı ve ürogenital sistemle ilişkilidir.

Erken tanı ve doğru cerrahi yöntemlerle yenidoğanların sağlıklı gelişimi desteklenir.

1. İnmemiş Testis (Kriptorkidizm)

İnmemiş testis, bebeklerde testislerin doğum sonrası torbaya inmemesi durumudur.
Erken doğum, genetik faktörler veya hormonal etkilerle ilişkili olabileceği düşünülür.

• İlk 6 ayda kendiliğinden düzelebilir.
• 6. aydan sonra inmemişse tedavi şarttır.
• Tedavi edilmezse:

• Kısırlık riski
• Testis kanseri riski
• Kasık fıtığı gibi komplikasyonlar görülebilir.

Tedavi hormonal yöntemler veya orşiopeksi ameliyatı ile yapılır ve genellikle 1 yaş civarında uygulanması önerilir.

2. Kasık Fıtığı ve Hidrosel

Kasık Fıtığı

Kasık kanalının doğumdan sonra kapanmaması sonucu bağırsakların bu kanaldan dışarı çıkmasıdır.
Bebeklerde kasık bölgesinde şişlik ile kendini gösterir.

Sıkışma (strangülasyon) durumunda acil ameliyat gerekir.

Hidrosel

Testis zarları arasında sıvı birikmesiyle oluşur.
Çoğu zaman ilk yıl içinde kendiliğinden geçer.
Geçmeyen veya büyük hidroseller için cerrahi uygulanır.

3. Göbek Fıtığı

Karın duvarındaki açıklığın kapanmaması nedeniyle bağırsakların göbekten dışarı çıkmasıdır.
Genellikle 1–2 yaşına kadar kendiliğinden kaybolur.
Büyük, ağrılı veya sıkışma riski olan durumlar cerrahi ile tedavi edilir.

4. Doğumsal Sindirim Sistemi Anomalileri

• Pilor stenozu
• Bağırsak tıkanıklığı
• Anal atrezi
• Meconium peritoniti

Bu anomaliler erken cerrahi müdahale gerektirir ve tedavi sonrasında çocukların normal gelişimi desteklenir.

Çocuklarda Sindirim Sistemi Cerrahisi

Sindirim sistemi, çocuklarda yetişkinlere göre daha hassas ve farklıdır. Bu nedenle tedaviler çocuk cerrahisi uzmanları tarafından özel tekniklerle uygulanır.

Apandisit ve Ameliyatı (Apendektomi)

Apandis iltihaplanması çocuklarda en sık görülen acil cerrahi nedenlerinden biridir.

Belirtiler:

• Ani başlayan karın ağrısı
• Kusma
• İştahsızlık

Cerrahi genellikle laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır.

Pilor Stenozu

Mide çıkışındaki pilor kasının kalınlaşması sonucu ortaya çıkar ve özellikle erkek bebeklerde sık görülür.

Belirtileri:

• Fışkırır tarzda kusma
• Kilo alamama
• Su kaybı

Tedavi, pilorotomi adı verilen cerrahi ile yapılır.

Gastroözofageal Reflü Cerrahisi

Çocuklarda reflü, kusma, ağlama ve beslenme zorluğuna sebep olabilir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda Nissen fundoplikasyon ameliyatı uygulanır.

Safra Kesesi ve Karaciğer Cerrahisi

Safra kesesi taşları, polipler veya karaciğerle ilgili doğumsal anomaliler cerrahi gerektirebilir.
Safra kesesi ameliyatları çoğunlukla kapalı yöntemle yapılırken karaciğer ameliyatları daha detaylı bir süreçtir.

Çocuklarda Ürolojik Cerrahi

Ürolojik cerrahi, böbrek, üreter, mesane ve üretra ile ilgili hastalıkları kapsar.

Başlıca cerrahi durumlar:

• İnmemiş testis
• Hidrosel
• Kasık fıtığı
• Vezikoüreteral reflü
• Üreteropelvik bileşke darlığı
• Sünnet
• Hipospadias

Sünnet

Penisin uç kısmındaki derinin cerrahi olarak alınmasıdır.
Hem sağlık hem de geleneksel nedenlerle uygulanır.

Faydaları:

• İdrar yolu enfeksiyonlarında azalma
• Fimozis riskinin ortadan kalkması
• Hijyen kolaylığı

Üriner Sistem Anomalileri

Doğuştan gelebilen bu anomaliler idrar akışını bozabilir.
Tıkanıklık, reflü veya gelişimsel bozukluklarda cerrahi müdahale yapılır.

Çocuklarda Göğüs (Toraks) Cerrahisi

Toraks cerrahisi, akciğerler, diyafram, yemek borusu ve göğüs kafesi ile ilgili hastalıkların tedavisini kapsar.

Başlıca durumlar:

• Göğüs travmaları
• Diyafram fıtığı
• Pnömotoraks
• Yemek borusu anomalileri

Doğumsal Akciğer ve Göğüs Kafesi Anomalileri

Pektus karinatum, pektus ekskavatum gibi göğüs duvarı deformiteleri solunum fonksiyonlarını etkileyebilir.
Erken teşhis ve uygun cerrahi yöntemler başarılı sonuçlar verir.

Akciğer Enfeksiyonları ve Cerrahi Tedavi

Çoğu akciğer enfeksiyonu ilaçla iyileşir. Ancak apseler veya tekrarlayan enfeksiyonlarda cerrahi gerekebilir.

Anorektal Malformasyonlar

Doğuştan anüs ve rektum gelişim bozukluklarıdır.
Tedavide:

• Cerrahi onarım
• Kolostomi
• Fistül kapatılması uygulanabilir.

Makattan Çıkış Problemleri

Dışkılama zorluğu yapısal veya fonksiyonel problemler nedeniyle oluşabilir.
İlaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilir.

Çocuk Travma Cerrahisi ve Acil Müdahaleler

Travmalar çocuklarda hızlı müdahale gerektiren durumlardır.

En sık görülen travmalar:

• Baş ve beyin yaralanmaları
• Karın içi organ yaralanmaları
• Göğüs travmaları
• Kırık ve çıkıklar
• Yanıklar

Doğru ve hızlı cerrahi tedavi ile iyileşme süreci desteklenir.

Yanık ve Yaralanma Tedavileri

Yanıklar derinliğine göre tedavi edilir.
Yüzeysel yaralar pansumanla iyileşirken derin yaralanmalarda cerrahi gerekebilir.