Göz Kararması Neden Olur Belirtileri ve Tedavisi
Göz kararması, kişinin görüşünün kısa süreli olarak kararması, bulanıklaşması veya görme alanının geçici olarak azalması şeklinde tarif ettiği bir belirtidir. Özellikle ayağa hızlı kalkma, tansiyon düşmesi, sıvı kaybı veya bayılma öncesi dönemde ortaya çıkabilir.
Ancak günlük dilde “göz kararması” olarak ifade edilen her durum aynı değildir. Bazı kişiler iki gözünde birden birkaç saniyelik kararma yaşarken bazı kişiler tek gözde geçici görme kaybı tarif edebilir. Tek gözde ani görme kaybı, kısa sürede tamamen düzelmiş olsa bile göz veya damar kaynaklı önemli nedenlerle ilişkili olabileceğinden hızlı tıbbi değerlendirme gerektirebilir.
Göz kararmasının nedeni belirlenirken olayın ne kadar sürdüğü, tek gözde mi iki gözde mi geliştiği, ayağa kalkmayla ilişkisi ve baş dönmesi, bayılma, çarpıntı veya nörolojik belirtilerin eşlik edip etmediği önem taşır.
Göz kararması, tıbbi olarak tek başına belirli bir hastalığı tanımlayan bir terim değildir.
Kişiler bu ifadeyi:
gibi farklı durumları anlatmak için kullanabilir.
Özellikle otururken veya yatarken hızla ayağa kalkıldığında gelişen göz kararmasına baş dönmesi ve sersemlik eşlik ediyorsa ortostatik (postüral) hipotansiyon gibi kan basıncı değişiklikleri değerlendirilebilir. Ortostatik hipotansiyonda ayağa kalkmayla birlikte baş dönmesi, bulanık görme, güçsüzlük ve bazı kişilerde bayılma görülebilir.
Bununla birlikte göz kararmasının kalp, göz, sinir sistemi veya metabolik nedenlerle de ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.
Bayılma (senkop), kısa süreli bilinç ve postür kaybıyla karakterizedir.
Bayılma öncesindeki presenkop döneminde ise kişi bilincini tamamen kaybetmeden:
yaşayabilir.
Bu nedenle göz kararması bazı kişilerde bayılma öncesinde görülebilir ancak her göz kararması bayılmayla sonuçlanmaz. Görmede değişiklik, bayılma öncesi görülebilen belirtilerden biridir.
Göz kararmasının nedenleri oldukça farklı olabilir.
Sık karşılaşılan veya değerlendirilmesi gereken nedenler arasında:
yer alabilir.
Belirtinin nedeni yalnızca eşlik eden yakınmalara bakılarak kesin olarak belirlenemez.
Ayağa Kalkınca Göz Kararması Neden Olur?
Yatarken veya otururken aniden ayağa kalkıldığında kan basıncında kısa süreli düşüş meydana gelebilir.
Bu durum özellikle:
gibi belirtilere neden olabilir.
Bu tablo ortostatik hipotansiyon ile ilişkili olabilir. Sıvı kaybı, bazı ilaçlar, kalp-damar sistemiyle ilgili durumlar ve bazı hormonal veya nörolojik problemler ortostatik hipotansiyona katkıda bulunabilir.
Tekrarlayan yakınmalarda kan basıncı ve kullanılan ilaçların değerlendirilmesi gerekebilir.
Düşük Tansiyon Göz Kararması Yapar mı?
Düşük tansiyon (hipotansiyon) her kişide belirti oluşturmaz.
Belirti ortaya çıktığında:
görülebilir.
Özellikle şikâyetlerin ayağa kalkınca başlaması postüral hipotansiyonu düşündürebilir.
Ancak kişinin göz kararmasını yalnızca “tansiyonum düştü” şeklinde değerlendirmesi doğru olmayabilir. Benzer belirtilerin farklı nedenleri de bulunmaktadır.
Sıvı Kaybı Göz Kararmasına Neden Olabilir mi?
Dehidrasyon, yani vücudun yeterli miktarda sıvıya sahip olmaması, dolaşımdaki kan hacminin azalmasına ve kan basıncının düşmesine katkıda bulunabilir.
Sıvı kaybı özellikle:
gibi durumlarda gelişebilir.
Dehidrasyon ortostatik hipotansiyonu kolaylaştırabileceğinden ayağa kalkıldığında baş dönmesi ve bulanık görme gibi belirtilere eşlik edebilir.
Kansızlık Göz Kararmasına Neden Olur mu?
Anemi, kandaki hemoglobin düzeyinin veya sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin yetersiz olmasıyla ilişkili bir durumdur.
Anemide:
gibi yakınmalar görülebilir.
Bazı kişiler bu belirtiler sırasında göz kararması veya bayılacakmış gibi hissetme tarif edebilir.
Ancak göz kararması tek başına anemi tanısı koydurmaz. Anemi şüphesinde kan testleriyle değerlendirme yapılması gerekir.
Kan Şekeri Düşüklüğü ve Göz Kararması
Hipoglisemi, kan şekeri düzeyinin normalden fazla düşmesi durumudur.
Özellikle diyabet tedavisi sırasında bazı kişilerde:
gibi belirtiler görülebilir.
Diyabeti bulunan bir kişide hipoglisemi belirtileri geliştiğinde kan şekerinin kontrol edilmesi ve kişiye daha önce verilen hipoglisemi yönetim planının uygulanması önemlidir.
Diyabeti olmayan kişilerde yalnızca göz kararmasına dayanarak hipoglisemi tanısı konulmamalıdır.
Kalp Hastalıkları Göz Kararmasına Neden Olabilir mi?
Bazı kalp ve dolaşım sistemi problemleri beyne ulaşan kan akımının kısa süreli azalmasına neden olabilir.
Özellikle:
baş dönmesi, presenkop veya bayılmaya neden olabilir.
Göz kararmasına:
eşlik ediyorsa kardiyolojik değerlendirme gerekebilir.
Tek Gözde Ani Kararma Neden Olur?
Tek gözde aniden ortaya çıkan geçici görme kaybı, ayağa kalkınca yaşanan iki taraflı göz kararmasından farklı değerlendirilmelidir.
Kişi bu durumu:
şeklinde tarif edebilir.
Tek gözde geçici görme kaybının nedenleri arasında retina veya optik sinirin kanlanmasını etkileyen durumlar bulunabilir. İskemik geçici monoküler görme kaybı TIA eşdeğeri olarak değerlendirilebilir ve acil inceleme gerektirebilir.
Bu nedenle görme birkaç dakika içerisinde tamamen normale dönmüş olsa bile, özellikle yeni başlayan tek göz görme kaybı göz ardı edilmemelidir.
Migren Göz Kararması Yapar mı?
Migren sırasında bazı kişilerde görsel aura meydana gelebilir.
Aura:
şeklinde ortaya çıkabilir.
Ancak ilk kez meydana gelen ani görme kaybını kişinin kendi kendine “migren” olarak değerlendirmesi uygun değildir.
Özellikle tek gözde yeni başlayan görme kaybında damar ve göz kaynaklı nedenlerin ayırt edilmesi önemlidir. Geçici görme kaybının vasküler, nörolojik ve oftalmolojik farklı nedenleri bulunabilir.
Anksiyete Göz Kararmasına Neden Olabilir mi?
Yoğun kaygı veya panik sırasında solunum hızlanabilir ve hiperventilasyon gelişebilir.
Bu durum bazı kişilerde:
oluşturabilir.
Ancak tekrarlayan göz kararmalarının yalnızca stres veya anksiyeteye bağlanması doğru değildir. Özellikle yeni başlayan belirtilerde fiziksel nedenlerin de değerlendirilmesi gerekebilir.
İlaçlar Göz Kararmasına Neden Olur mu?
Bazı ilaçlar kan basıncını veya kalp hızını etkileyerek baş dönmesi ve göz kararmasına katkıda bulunabilir.
Özellikle bazı:
bu tür yakınmalara neden olabilir.
Yeni bir ilaca başladıktan veya doz değişikliğinden sonra göz kararması gelişirse sağlık profesyoneline bilgi verilmelidir.
İlaçlar doktor önerisi olmadan bırakılmamalı veya dozları değiştirilmemelidir.
Göz Kararmasına Eşlik Eden Belirtiler Nelerdir?
Göz kararmasına eşlik eden belirtiler altta yatan nedenin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Bunlar arasında:
bulunabilir.
Ancak bu belirtilerin herhangi biri tek başına belirli bir hastalığı göstermez.
Göz Kararması ve Baş Dönmesi Neden Olur?
Baş dönmesi ve göz kararmasının birlikte görülmesi, özellikle ayağa kalkmayla ilişkiliyse tansiyon düşmesi veya presenkopla ilişkili olabilir.
Bununla birlikte:
baş dönmesiyle ilişkili olabilir.
Baş dönmesi ile “vertigo” aynı kavram değildir. Vertigoda kişi genellikle kendisinin veya çevresinin dönüyormuş gibi olduğunu tarif eder.
Göz Kararması ve Çarpıntı
Çarpıntı ile birlikte göz kararması bazı kişilerde kaygı, sıvı kaybı veya tansiyon değişiklikleri gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte kalp ritmindeki bazı değişiklikler de presenkop veya bayılmaya neden olabilir.
Özellikle çarpıntının ardından:
gelişiyorsa tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.
Göz Kararması ve Kulak Çınlaması
Kulak çınlaması ile göz kararmasının aynı anda ortaya çıkması her zaman iç kulak hastalığı anlamına gelmez.
Bayılma öncesi dönemde işitmede değişiklik veya kulaklarda uğultu hissi oluşabileceği gibi, baş dönmesi ve kulak çınlamasına neden olan bazı iç kulak problemleri de bulunabilir.
Belirtilerin:
ayırıcı tanı açısından önemlidir.
Göz Kararması Tanısı Nasıl Konulur?
Göz kararması tek bir hastalık olmadığından herkese uygulanan tek bir tanı testi bulunmaz.
Değerlendirmede öncelikle kişinin yaşadığı olay ayrıntılı şekilde sorgulanır.
Özellikle:
gibi bilgiler önemlidir.
Geçici görme kaybının değerlendirilmesinde olayın tek veya çift taraflı olması, süresi, tetikleyici faktörleri ve eşlik eden belirtiler özellikle önem taşır.
Tansiyon Ölçümü
Ayağa kalkmayla ortaya çıkan belirtilerde kişinin tansiyonu yatarken ve ayağa kalktıktan sonra farklı zamanlarda ölçülerek ortostatik kan basıncı değişiklikleri değerlendirilebilir.
Tekrarlayan baş dönmesi ve bayılma yakınmalarında kan basıncının değerlendirilmesi önemlidir.
Kan Testleri
Klinik şüpheye göre:
istenebilir.
Her göz kararması yaşayan kişiye aynı kan testlerinin yapılması gerekmez.
Elektrokardiyografi (EKG)
Çarpıntı, bayılma veya kalp kaynaklı bir problem düşünülüyorsa EKG yapılabilir.
Gerekli durumlarda:
değerlendirilebilir.
Bu testlerin gerekliliğine kişinin şikâyetleri ve muayene bulgularına göre karar verilir.
Göz Muayenesi
Özellikle tek gözde meydana gelen geçici görme kaybında ayrıntılı göz muayenesi önemlidir.
Retina, optik sinir ve göz içindeki diğer yapılar değerlendirilir.
İskemik geçici monoküler görme kaybı şüphesinde göz muayenesinin yanı sıra damar ve kardiyovasküler sistemin de hızlı şekilde değerlendirilmesi gerekebilir.
Nörolojik Değerlendirme
Göz kararmasına: